Percepción de afroperuanos sobre la atención primaria de salud en el primer nivel de atención

Pavel J. Contreras; Dayana Urday-Fernande; Mario Izquierdo-Hernandez; Pamela R. Chacon-Uscamaita; María Sofia Cuba-Fuentes

doi:10.35663/amp.2024.412.3016

Pavel J. Contreras Centro de Investigación en Atención Primaria de Salud, Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima, Perú. https://orcid.org/0000-0002-7949-0393
Dayana Urday-Fernande Centro de Investigación en Atención Primaria de Salud, Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima, Perú. https://orcid.org/0000-0003-0373-4037
Mario Izquierdo-Hernandez Centro de Investigación en Atención Primaria de Salud, Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima, Perú. https://orcid.org/0000-0002-0915-6437
Pamela R. Chacon-Uscamaita Carolina Health Informatics Program, University of North Carolina at Chapel Hill. North Carolina, Estados Unidos. https://orcid.org/0000-0001-9462-5607
María Sofia Cuba-Fuentes Centro de Investigación en Atención Primaria de Salud, Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima, Perú. https://orcid.org/0000-0001-7394-7092

DOI: https://doi.org/10.35663/amp.2024.412.3016

Palabras clave: Atención Primaria de Salud, Percepción, Servicios de Salud

Resumen

Objetivo: describir la percepción del cumplimiento de los atributos de la atención primaria de la salud en la población afroperuana durante la pandemia de COVID-19. Materiales y métodos: estudio observacional y transversal, realizado en seis ciudades del Perú, incluyendo a adultos afroperuanos, seleccionados con muestreo intencional. Se aplicó una encuesta en línea utilizando el Primary Care Assessment Tool (PCAT), armonizada para contexto iberoamericano, la cual evalúa atributos de la atención primaria como accesibilidad de los servicios, continuidad de la atención, participación comunitaria e idoneidad cultural, evaluándose con análisis descriptivo. Además, se exploraron factores relacionados como características sociodemográficas y clínicas empleando pruebas de hipótesis. Resultados: la mayoría de los entrevistados percibió un menor cumplimiento de los atributos de la atención primaria (94,8%). En particular, la orientación comunitaria y la continuidad de la atención fueron áreas problemáticas, 92,3 y 92,1%, respectivamente. No se encontró una correlación significativa entre la percepción de cumplimiento de la atención primaria y los factores sociodemográficos y clínicos con excepción del antecedente de tener COVID-19, quienes perciben un menor cumplimiento de los atributos de la atención primaria de salud. La fiabilidad global del PCAT fue de 0,93 con alfa de Cronbach. Conclusiones: existe una percepción generalmente baja de los servicios de atención primaria en la población afroperuana. Se requieren investigaciones futuras para explorar las causas subyacentes de estas percepciones y se deben hacer esfuerzos para mejorar el cumplimiento de los atributos de la atención primaria que se perciben como insuficientes, especialmente la accesibilidad y la continuidad de la atención.

Descargas

La descarga de datos todavía no está disponible.

Citas

Rosas Prieto AM, Narciso Zarate V, Cuba Fuentes MS. Atributos de la Atención Primaria de Salud (A.P.S): Una visión desde la Medicina Familiar. Acta Méd Peru. 2013;30(1):42-7.

Benavides M, León J, Espezúa L, Wangeman A. Estudio Especializado sobre Población Afroperuana (EEPA) [Internet]. Lima: GRADE; 2015 [citado 3 de julio de 2023]. Disponible en: https://www.grade. org.pe/publicaciones/estudio-especializado-sobre-poblacion- afroperuana-eepa/

Benavides M, Sarmiento P, Valdivia N, Moreno M. ¡Aquí estamos! Niñas, niños y adolescentes afroperuanos. [Internet]. Perú: Centro de Desarrollo Étnico (CEDET); 2013 [citado 3 de julio de 2023]. 1-28 p. Disponible en: https://centroderecursos.cultura.pe/sites/ default/files/rb/pdf/Aqui-estamos-Ninas-ninos-adolescentes- afroperuanos%20RESUMEN-EJECUTIVO.pdf

Ministerio de Salud del Perú. Política Nacional Multisectorial de Salud al 2030 “Perú, País Saludable" [Internet]. DECRETO SUPREMO No 026-2020-SA Lima: MINSA; 2020 [citado 3 de julio de 2023]. Disponible en: https://cdn.www.gob.pe/uploads/document/ file/1272348/Pol%C3%ADtica%20Nacional%20Multisectorial%20 de%20Salud%20al%202030.pdf

Ministerio de Cultura del Perú. Orientaciones para la implementación de políticas públicas para la población afroperuana [Internet]. Lima: Ministerio de Cultura; 2014 [citado 3 de julio de 2023]. Disponible en: https://repositorio.cultura.gob.pe/bitstream/handle/CULTURA/79/ Orientaciones%20para%20la%20implementaci%c3%b3n%20 de%20pol%c3%adticas%20p%c3%bablicas%20para%20la%20 poblaci%c3%b3n%20afroperuana.pdf?sequence=1&isAllowed=y

Cuba Fuentes M, Jurado Gabriel EE. Attributes of Primary Care and patient satisfaction degree on a primary care facility. Rev Med Hered. 2011;22(1):4-9.

Lizana M, Flores EÁ, Carhuayo-Luján S. Evaluación de los atributos de atención primaria de salud en establecimientos del primer nivel atención de Ayacucho, Perú. Rev Med Hered. 2020;31(3):175-80.

Hennis AJM, Coates A, del Pino S, Ghidinelli M, de Leon RGP, Bolastig E, et al. COVID-19 and inequities in the Americas: lessons learned and implications for essential health services. Rev Panam Salud Publica. 2021;45:e130. doi: 10.26633/RPSP.2021.130.

Pasarín MI, Berra S, Rajmil L, Solans M, Borrell C, Starfield B. [An instrument to evaluate primary health care from the population perspective]. Aten Primaria. 2007;39(8):395-401. Spanish. doi: 10.1157/13108612.

Zuidgeest M. Measuring and improving the quality of care from the healthcare user perspective: the Consumer Quality Index. Het meten en verbeteren van de kwaliteit van zorg vanuit het zorggebruikers perspectief: de Consumer Quality Index [Doctoral Thesis]. Bergschenhoek, the Netherlands: GVO drukkers & vormgevers B.V./Ponsen & Looyen te Ede; 2011.

Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI). Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES) 2017 [Internet]. Lima: INEI; 2017 [citado 3 de julio de 2023]. Disponible en: https://www.datosabiertos.gob.pe/dataset/encuesta- demogr%C3%A1fica-y-de-salud-familiar-endes-2017-instituto- nacional-de-estad%C3%ADstica-e

Ponzo J, Berra S, Giraldo-Osorio A, Pasarín MI, Leyns C, Álvarez CV, et al. Armonización iberoamericana de los instrumentos PCAT para la evaluación del primer nivel de atención. Rev Panam Salud Publica. 2018;42:e80. doi: 10.26633/RPSP.2018.80.

Centro de Investigación Epidemiológica y en Servicios de Salud. Colaboración IA-PCAT [Internet]. Córdova: Facultad de ciencias médicas, Universidad Nacional de Córdova; 2023 [citado 3 de julio de 2023]. Disponible en: https://ciess.sitios.fcm.unc.edu.ar/ia-pcat/

Fuentes-GarcíaA.GuíaderecomendaciónyusodeInstrumento Primary Care Asessment Tools (PCAT) versiones “Usuarios Adultos” y “Prestadores” para la Atención Primaria de Salud de Chile [Internet]. Santiago: Facultad de Medicina, Universidad de Chile; 2019 [citado 3 de julio de 2023]. Disponible en: https://www. researchgate.net/publication/336441884_Guia_PCAT_Chile_final/ citations

BresickG,SayedAR,leGrangeC,BhagwanS,MangaN,Hellenberg D. Western Cape Primary Care Assessment Tool (PCAT) study: Measuring primary care organisation and performance in the Western Cape Province, South Africa (2013). Afr J Prim Health Care

Fam Med. 2016;8(1):1057. doi: 10.4102/phcfm.v8i1.1057.

Bresick G, Pressentin KB von, Mash R. Evaluating the performance of South African primary care: a cross-sectional descriptive survey. South African Family Practice. 2019;61(3):109-116. doi: 10.1080/20786190.2019.1596666.

Hu R, Liao Y, Du Z, Hao Y, Liang H, Shi L. Types of health care facilities and the quality of primary care: a study of characteristics and experiences of Chinese patients in Guangdong Province, China. BMC Health Serv Res. 2016;16(a):335. doi: 10.1186/s12913-016- 1604-2.

Li L, Li L, Zhong C, Mei J, Liang Y, Kuang L. Effect of family practice contract services on the quality of primary care in Guangzhou, China: a cross-sectional study using PCAT-AE. BMJ Open. 2018;8(11):e021317. doi: 10.1136/bmjopen-2017-021317.

Franco-Giraldo Á. El rol de los profesionales de la salud en la atención primaria en salud (APS). Rev Fac Nac Salud Pública. 2015;33(3):414-24.

Shepherd SM, Willis-Esqueda C, Paradies Y, Sivasubramaniam D, Sherwood J, Brockie T. Racial and cultural minority experiences and perceptions of health care provision in a mid-western region. Int J Equity Health. 2018;17(1):1-10. doi: 10.1186/s12939-018-0744-x.

Afroperuanos y atención primaria de salud

Shi L, Starfield B, Xu J. Validating the Adult Primary Care Assessment Tool. J Fam Pract. 2001;50(2):161-175w.

Shieh CF. Assessing the quality of primary health care in a remote county of Taiwan [Thesis]. Baltimore: Johns Hopkins University; 2020.

DullieLW.Qualityofprimarycarefromthepatientperspectivein South West Malawi : Development and application of the Malawian Primary Care Assessment Tool (Pcat-Mw) [Doctoral thesis]. Bergen: The University of Bergen; 2020.

Wong SY, Kung K, Griffiths SM, Carthy T, Wong MC, Lo SV, et al. Comparison of primary care experiences among adults in general outpatient clinics and private general practice clinics in Hong Kong. BMC Public Health. 2010;10(1):397. doi: 10.1186/1471-2458-10- 397.

MacinkoJ,MullacheryPH.PrimarycareexperiencesamongBrazilian adults: Cross-sectional evidence from the 2019 National Health Survey. PLoS One. 2022;17(6):e0269686. doi: 10.1371/journal. pone.0269686.

D’Avila OP, Pinto LF da S, Hauser L, Gonçalves MR, Harzheim E. The use of the Primary Care Assessment Tool (PCAT): an integrative review and proposed update. Cien Saude Colet. 2017;22(3):855-65. doi: 10.1590/1413-81232017223.03312016.