Evaluación de los procedimientos de diagnóstico de la fiebre tifoidea

Resumen

Se compara la efectividad de las aglutinaciones en placa, los hemocultivos seriados y el mielocultivos único en 60 pacientes con diagnósticos de fiebre tifoideo, la mayoría de los cuales habían recibido tratamiento antibacteriano previo. Las anglutinaciones fueron positivas a títulos "significativos" en el 25% de los pacientes a su ingreso, aumentando durante la evolución hasta el 56.6%. Serecuperó la Salmonella typhi en 95% de mielocultivos, en contraste con el 43.3% de pacientes que tuvieron por lo menos un hemocultivo positivo. La eficacia de mielo y hemocultivos se mantuvo en proporción similar tanto al emplear medio monofásico (soya-tripticasa) como bifásico (Ruiz-Castañeda modificado). De habérsele limitado los procedimientos a las aglutinaciones y los hemocultivos se hubiera perdido el diagnóstico en 13 pacientes (21.7%). El mielocultivo ofrece las ventajas de un desarrollo bacteriano más rápido y de un alto rendimiento en cualquier perído de enfermedad, aun en pacientes con medicación antibacteriana, siendo su sensibilidad estadísticamente superior a las otras pruebas diagnósticas.