Asociación entre altitud de residencia y malnutrición en niños peruanos menores de cinco años
Abstract
Objetivo: Determinar la asociación entre la altitud de residencia y desnutrición crónica (DC) y obesidad, en niños peruanos menores de cinco años de edad. Materiales y métodos: Análisis secundario del Monitoreo Nacional de Indicadores Nutricionales (2007-2010). Se definió a la DC como la razón talla/edad < a 2DE, a la obesidad como la razón peso/talla > 2DE y a la pobreza como la presencia de una o más necesidades básicas insatisfechas. Se consideró al valor de 2 500 m de altitud como punto de corte. Resultados: Se incluyeron 3 845 niños. Por debajo de 2 500 m de altitud, la DC fue más frecuente en niños mayores de 24 meses (13,3%) y en los pobres (20,5%), la obesidad fue mayor en los niños de 24 meses a menos (11,1%) y en los no pobres (8,5%). A una altitud ≥ 2 500 m, la DC predominó en niños mayores de 24 meses (32,5%) y en los pobres (35,8%). La obesidad fue mayor en los niños de 24 meses a menos (5,8%) y en los pobres (4,5%). Vivir en ciudades de menos de 2 500 metros de altitud (odds ratio [OR]: 0,31; intervalo de confianza al 95% [IC95%]: 0,23-0,44), tener 24 meses a menos (OR: 0,61; IC95%: 0,49-0,77) y no ser pobre (OR: 0,31; IC95%: 0,23-0,41) fueron factores de protección para no tener DC. Vivir en ciudades < 2 500 m de altitud (OR: 2,67; IC95%: 1,70- 4,19) y tener 24 meses a menos (OR: 2,03; IC95%: 1,35-3,06) aumentaron la probabilidad de ser obeso. Conclusión: Habría una asociación entre la altitud y la malnutrición; mientras la DC se ubica principalmente en las poblaciones de mayor altitud, la obesidad se encuentra en las poblaciones de menor altitud.Downloads
References
Ministerio de Salud del Perú, Instituto de Nutrición. Evaluación del estado nutricional del poblador peruano (ENPPE 1975). Lima: Minsa; 1975.
Pajuelo J. Retardo del crecimiento en el Perú. Lima: Facultad de Medicina, Universidad Nacional Mayor de San Marcos; 2015.
Pajuelo J. El sobrepeso y la obesidad: un problema a enfrentar. Lima: Facultad de Medicina, Universidad Nacional Mayor de San Marcos; 2012.
Huynen M, Vallebreg L, Martens P, Benavides B. The epidemiological transition in Peru. Pan Am J Public Health. 2005;17(1):53-9.
Frisancho A, Baker P. Altitude and growth: a study of the patterns of physical growth of a high altitude Peruvian quechua population. Am J Phys Anthropol. 1970;32(2):279-92.
Pawson I, Huicho L. Persistence of growt stunting in a Peruvian high altitude community, 1964-1999. Am J Hum Biol .2010;22(3):367-74.
Voss J, Masuoka P, Webber B, Scher A, Atkinson R. Association of elevation, urbanization and ambient temperature with obesity prevalence in the United States. Int J Obes (Lond). 2013;37(10):1407-12.
Woolcot OO, Gutierrez C, Castillo OA, Elashoff RM, Stefanovki D, Bergman RN. Inverse association between altitude and obesity: a prevalence study among Andean and low-altitude adult individuals of Peru. Obesity (Silver Spring). 2016;24(4):929-37.
Díaz-Gutiérez J, Martínez-González MA, Pons Izquierdo J, González- Muniesa P, Martínez A, Bes-Rastrollo M. Living at high altitude and incidence of overweight/obesity: prospective analysis of the SUN cohorte. PLoS One. 2016;11(11):e0164483.
Campos-Sánchez M, Ricaldi-Sueldo R, Miranda-Cuadros M; Equipo MONIN. Diseño del Monitoreo Nacional de Indicadores Nutricionales (MONIN), Perú 2007-2010. Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2011;28(2):210-21.
Lohman T, Roche A. Anthropometric standardization reference manual. Champaign, Illinois: Human Kinects Books; 1990.
World Health Organization (WHO). Physical status: the use and interpretation of anthropometry. Technical Report Series No.854. eneva: WHO; 1995.
Perú, Instituto Nacional de Estadística e Informática. Mapa de necesidades básicas insatisfechas de los hogares a nivel distrital. Lima: INEI/UNFPA; 1994.
Organización Panamericana de la Salud (OPS). Informe de la reunión de expertos sobre el uso de los patrones internacionales de crecimiento infantil en poblaciones alto-andinas. Washington, DC: OPS; 2012.
Ministerio de Salud del Perú. Boletines especiales de Estimaciones y Proyecciones de Población No. 17 al 20 INEI [Internet]. Lima: Minsa; 2016 [citado el 4 de enero de 2017]. Disponible en: http:// www.minsa.gob.pe/
Román E, Bejarano F, Alfaro L, Abdo G, Dipierri J. Geographical altitude, size, mass and body surface area in children (1-4 years) in the Province of Jujuy (Argentina). Ann Hum Biol. 2015;42(5):431-8.
Leonard W. Nutritional determinants of high altitude growht in Nuñoa, Peru. Am J Phys Anthropol. 1989;80(3):341-52.
Argnani L, Cogo A, Gualdi-Russo E. Growth and nutritional status of Tibetian children at high altitude. Coll Anthropol 2008;32(3):807-12.
Stinson S. The effect of high altitude on the growth of children of high socioeconomic status in Bolivia. Am J Phys Anthropol. 1982;59(1):61-71.
Cossio-Bolaños M, Bustamante A, Caballero-Cartagena L, Gómez- Campos R, de Arruda M. Crecimiento físico de niños escolares a nivel del mar y altitud moderada. An Fac Med. 2012;73(3):183-9.
Pajuelo J, Lizarzaburo P, Orihuela P, Acevedo M. Aportes al estudio del crecimiento de los niños en el Perú. Lima: Sociedad Geográfica de Lima; 1999.
Katuli S, Natto Z, Beeson L, Cordero Z. Nutritional status of highland and lowland children in Ecuador. J Trop Pediatr 2013;59(1):3-9.
El-Habib Khalid M. The relationship of body weight to altitude in preschool children of Southwestern Saudi Arabia. J Family Community Med. 2007;14(2):71-6.
Dutta A, Pant K, Puthia R, Sah A. Prevalence of undernutrition among children in the Garhwal Himalayas. Food Nutr Bull. 2009;30(1):77-81.
Larrea C, Freire W. Social inequality and child malnutrition in four Andean countries. Rev Panam Salud Publica. 2002;11(5):356-64.
Mamani Y, Choque MC, Rojas G, Caero R. La desnutrición infantil y su relación con los pisos ecológicos en Vinto, Cochabamba, Bolivia. Gac Med Bol. 2012;35(1):16-21.
Sobrino M, Gutiérrez C, Cunha A, Dávila M, Alarcón J. Desnutrición infantil en menores de cinco años en Perú: tendencias y factores determinantes. Rev Panam Salud Publica. 2014;35(2):104-12.
Beltrán A, Seinfeld J. Desnutrición crónica infantil en el Perú: un problema persistente. Documento de Discusión. Lima: Universidad del Pacífico; 2014.
Dang S, Yan H, Yamamoto S. High altitude and early childhood growth retardation: new evidence from Tibet. Eu J Clin Nutr. 2008;62(3):342-8.
Harris N, Crawford P, Yangzom Y, Pinzo L, Gyaltsen P, Hudes M. Nutritional and health status of Tibetian children living at high altitudes. N Engl J Med. 2001;344(5):341-7.
Niemeyer S, Andrade Molinedo P, Huicho L. Child health and living at high altitude. Arch Dis Child. 2009;94:806-11.
Al-Hashem F. The prevalence of malnutrition among high and low altitude preschool children of southwestern Saud Arabia. Saudi Med J. 2008;29(1):116-21.
Smith L, Haddad L. Explaining child malnutrition in developing countries: a cross country analysis. Washington, DC: International Food Policy Research Institute; 2000.
LLittle B, Malina R, Peña Reyes ME, Bali G. Altitude effects on growth of indigenous children in Oaxaca, Southern Mexico. Am Phys Anthropol. 2013;152(1):1-10.
Pajuelo J, Sánchez-Abanto J, Arbañil H. Las enfermedades crónicas no transmisibles en el Perú y su relación con la altitud. Rev Soc Peru Med Interna. 2010;23(2):45-52.
El-Habib Khalid M. Is high altitude environment a risk factor for childhood overweight and obesity in Saudi Arabia? Wilderness Environ Med. 2008;19(3):157-63.
Wasse L, Sunderland C, King J, Batterham R, Stensel D. Influence of rest exercise at a similuted altitude of 4000 m on appetite energy intake, and plasma concentrations of acylated ghrelin and peptide YY. J Appl Physiol 2012;112(4):552-9.
Kayser B, Verges S. Hypoxia, energy balance and obesity: from pathophysiological mechanism to new strategies. Obes Rev. 2013;14(7):579-92.
Berti P, Leonard W, Berti W. Stunting in an Andean Community: prevalence an etiology. Am J Hum Biol. 1998;10(2):229-40.
Frongillo J, de Onis M, Hanson K. Socioeconomic and demographic factors are associated with worldwide patterns of stunting and wasting of children. J Nutr. 1997;127(12):2302-9.
Pomeroy E, Stock J, Stanojevic S, Miranda J, Cole T, Wells J. Stunting, adiposity and the individual-level “dual burden” among urban lowland and rural highland Peruvian children. Am J Hum Biol. 2014;26(4):481-90.
Ahmed HS, Khalid ME, Osman OM, Ballr MA, Al-Hashem FH. The association between physical activity and overweight and obesity in a population of children at high and low altitudes in Southwestern Saudi Arabia. J Family Community Med. 2016;23(2):82-7.
1.png)
.png){kind=logo}
