Adecuada prescripción antimicrobiana en servicios de medicina interna en un hospital público de Perú

Kovi Arteaga-Livias; Vicky Panduro-Correa

doi:10.35663/amp.2016.334.220

Kovi Arteaga-Livias Universidad Nacional Hermilio Valdizán. Huánuco, Perú.
Vicky Panduro-Correa Universidad Nacional Hermilio Valdizán. Huánuco, Perú.

DOI: https://doi.org/10.35663/amp.2016.334.220

Abstract

Objetivo: Evaluar la adecuada prescripción de antimicrobianos en pacientes hospitalizados en salas de medicina de un hospital público peruano. Materiales y métodos: Estudio descriptivo de corte transversal. Se incluyeron a los pacientes mayores de 16 años de edad, haber estado hospitalizado en servicios de medicina, haber recibido tratamiento antibiótico y haber sido dado de alta entre enero y febrero de 2014. Resultados: De un total de 358 historias clínicas se seleccionaron 198 (55,3%) que recibieron algún tipo de terapia antibiótica. Los diagnósticos más frecuentes fueron infección del tracto urinario, neumonía, celulitis y pie diabético. Los antimicrobianos más utilizados fueron ceftriaxona, clindamicina, ciprofloxacino y ceftazidima. El 63,6% del total de antimicrobianos usados tenían uno o más defectos en la prescripción. Los hallazgos más frecuentes fueron la duración prolongada de la terapia, indicación no correspondiente al diagnóstico y combinación inadecuada de antimicrobianos. No hubo diferencias estadísticamente significativas entre la prescripción y las diferentes salas de medicina, así como en las diferentes enfermedades infecciosas, excepto la ITU. Conclusiones: La prescripción antibiótica evaluada en las diversas salas de medicina fue inadecuada, por encima de resultados de otros estudios en diferentes países y regiones.

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Kovi Arteaga-Livias, Universidad Nacional Hermilio Valdizán. Huánuco, Perú.

Universidad Nacional Hermilio Valdizán. Huánuco, Perú.

Vicky Panduro-Correa, Universidad Nacional Hermilio Valdizán. Huánuco, Perú.

Hospital Regional Hermilio Valdizán Medrano. Huánuco, Perú.

References

Instituto Nacional de Salud. Informe de la resistencia antimicrobiana en hospitales en Perú: Lima, Perú: Instituto Nacional de Salud; 2006.

Caminal J, Rovira J, Segura A. Estudio de la idoneidad de la prescripción del tratamiento antibiótico en atención primaria y de los costes derivados de la no adecuación. Barcelona: Agència d’Avaluació de Tecnologia Mèdica. Servei Català de la Salut / Departamento de Sanidad y Seguridad Social. Generalitat de Catalunya; 1999

Síndromes de patología infecciosa. En: Mensa J, Gatell JM, Martínez JA, Torres A, Vidal F, Serrano R (ed.). Infecciones en urgencias. 3ª ed. Barcelona: Antares; 2001. p. 1-250.

Organización Mundial de la Salud. Estrategia mundial de la OMS para contener la resistencia a los antimicrobianos. Ginebra: Organización Mundial de la Salud; 2001.

Ramos MA, Cornide SI, Marcos GR, Calvo CE. Calidad de la prescripción de antibióticos en un servicio de urgencia hospitalario. An Med Interna (Madrid). 2005;22(6):266-70.

Vergeles-Blanca JM, Arroyo FJ, Hormeño BR, Elias RF, Cordero TJ, Buitrago F. Calidad y características de la prescripción de antibióticos en un servicio hospitalario de urgencias. Rev Esp Salud Pública. 1998;2(72):111-8

Domínguez-Gil A. Farmacocinética de los antimicrobianos. En: Drobnic L (ed). Tratamiento antimicrobiano. 3ª ed. Madrid: Ergon; 2002. p. 59-72.

Alós JI, Carnicero M. Consumo de antibióticos y resistencia bacteriana a los antibióticos: «algo que te concierne». Med Clin (Barc). 1997;109(7):264-70.

Cunha BA. Effective antibiotic-resistance control strategies. Lancet. 2001;357(9265):1307-8.

Organización Mundial de la Salud. Perspectivas políticas sobre medicamentos de la OMS. Promoción del uso racional de medicamentos: componentes centrales [Internet]. Ginebra: OMS; 2002 [citado el 1 de noviembre del 2015]. Disponible en: http:// apps.who.int/medicinedocs/pdf/s4874s/s4874s.pdf

Comité de Prevención y Control de Infecciones Intrahospitalarias, Manejo de Antibióticos y Bioseguridad. Guía para el uso de antimicrobianos de reserva y profilaxis quirúrgica. Lima: Hospital Nacional Dos de Mayo; 2012.

Gilbert DN, Moellering RC Jr, Eliopoulos GM, Chambers HF, Saag MS. The Sanford Guide to Antimicrobial Therapy 2013. 43th ed. Sperryville, VA: Antimicrobial Therapy, Inc.; 2010.

Hospital Nacional Dos de Mayo. Plan Estratégico Institucional 2009-2013 [Internet]. Lima: Hospital Nacional Dos de Mayo [citado el 1 de noviembre de 2015]. Disponible en: http://hdosdemayo. gob.pe/documentos/plan-estrategico-institucional-hndm- 2009-al-2013-2012-11/pei-2009-2013.pdf

Briongos-Figuero LS, Bachiller-Luque P, Prada-Lobato J, Labajo- Molpeceres A, Palacios-Martin T. Características de uso y calidad en la prescripción antibiótica en una planta convencional de medicina interna. Estudio de interacciones farmacológicas. Rev Esp Quimioter. 2010;23(1):48-50.

Guimarães Fonseca L, de Oliveira Conterno L. Audit of antibiotic use in a Brazilian University Hospital. Braz J Infect Dis. 2004;8(4):272-80.

Fiterre I, Mir L, Enseñat R, Pisonero J, Pardo G, Guanche H. Calidad de prescripción de agentes antimicrobianos en pacientes hospitalizados en servicios clínicos. Rev Cubana Med. 2011;50(1):49-56.

Maldonado F, Llanos-Zavalaga, F, Mayca J. Uso y Prescripción de Medicamentos Antimicrobianos en el Hospital de Apoyo de la Merced - Perú. Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2002;19(4):181-5.

Guanche H, Mir L, Fiterre I, Enseñat R, Pisonero J, García B. Calidad de la prescripción de antimicrobianos en los servicios quirúrgicos. Rev Cubana Cir. 2009;48(4):54-61.

Enseñat R, Guanche H, Fiterre I, Mir L, Pisonero J, Pardo G, et al. Calidad de la prescripción de antimicrobianos en unidades de cuidados críticos. Rev Cubana Med Int Emerg. 2010;9(4)1926-31.

Hospital Nacional Dos de Mayo. Medicina Interna [Internet]. Lima: Hospital Nacional Dos de Mayo [citado el 1 de noviembre de 2015]. Disponible en: http://hdosdemayo.gob. pe/especialidades/10-medicina-interna

Doris B, López J. Uso de antibióticos parenterales en el servicio de medicina interna de un hospital de tercer nivel de la ciudad de Bogotá. Rev Colomb Cienc Quím Farm. 2009;38(2):142-55.

Nicolás D, Monclús E, De Andrés A, Sánchez M, Ortega M. Características de la prescripción de antibióticos en un servicio de urgencias de un hospital de tercer nivel. Emergencias. 2014;26(5):367-70.

Mir I, Guanche H, Chappi Y, Díaz A, Rodríguez S, Fiterre I. Calidad de prescripción de antimicrobianos en servicios seleccionados en hospitales clínico quirúrgicos. AVFT. 2009;28(2):63-5.

Llanos-Zavalaga, F, Silva E, Velásquez J, Reyes R, Mayca J. Prescripción de antibióticos en consulta externa pediátrica de un hospital de Lima, Perú. Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2004;21(1):28-36.

Lipsky BA, Napolitano LM, Moran GJ. Inappropriate initial antibiotic treatment for complicated skin and soft tissue infections in hospitalized patients: incidence and associated factors. Diagn Microbiol Infect Dis. 2014;79(2):273-9.