Evaluación de la eficacia y seguridad del ácido hialurónico por vía oral asociado con glucosamina sulfato, condroitín sulfato y metilsulfonilmetano comparado con la asociación por vía oral de glucosamina sulfato, condroitín sulfato ymetilsulfonilmetano en la osteoartritis de rodilla

Oswaldo Castañeda; Rita Kuroiwa; David Torres; Alejandra Castañeda; Sandra Manche-Kuroiwa; Ennio Priori

doi:10.35663/amp.2014.313.191

Oswaldo Castañeda Clínica Anglo Americana
Rita Kuroiwa Clínica Anglo Americana
David Torres Clínica Anglo Americana
Alejandra Castañeda Clínica Anglo Americana
Sandra Manche-Kuroiwa Clínica Anglo Americana.
Ennio Priori Clínica Anglo Americana.

DOI: https://doi.org/10.35663/amp.2014.313.191

Abstract

Objetivo. Comparar la eficacia y la seguridad de la asociación de ácido hialurónico (AH), glucosamina sulfato (GS), condroitina sulfato (CS) y metilsulfonilmetano (MSM) versus GS, CS y MSM en el control de los síntomas de la osteoartritis (OA) de rodilla. Material y método. Estudio comparativo, aleatorizado prospectivo, a doble ciego, en pacientes con OA de rodilla, divididos en dos grupos, durante tres meses de tratamiento diario, vía oral. El grupo 1 recibió AH 120 mg + GS 1 500 mg + CS 1 200 mg + MSM 1 000 mg y el grupo 2, la misma asociación pero sin AH. Se incluyeron hombres y mujeres mayores de 40 años y menores de 80 años con diagnóstico de OA de rodilla, según el criterio modificado del Colegio Americano Reumatología (ACR). Se realizaron cuatro evaluaciones, inicial y a las 4, 8 y 12 semanas de tratamiento. El dolor se evalúo con la escala de WOMAC 3.1 y la escala visual análoga (EVA) y el estado de salud, con el cuestionario SF-36 versión 2. En todas las visitas se proporcionó al paciente un formulario para que anote la presencia de algún evento adverso. Resultados. Los grupos 1 y 2 tuvieron similares datos en edad, género, grado de instrucción y tiempo de enfermedad, sin diferencia estadística significativa. Todos los pacientes cumplieron con los criterios del ACR. El grupo 1 tuvo mejores puntajes con diferencia estadísticamente significativa en la variable EVA entre todos los grupos en la semana 12 y en la variable SF-36 en la semana 12. Conclusiones. Se puede concluir que la asociación GS-CS-MSM-AH por vía oral sería más eficaz de igual seguridad que la asociación GS-CS-MSM en el control de los síntomas de la OA de rodilla.

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Author Biographies

Oswaldo Castañeda, Clínica Anglo Americana

Servicio de Reumatología

Rita Kuroiwa, Clínica Anglo Americana

Servicio de Reumatología

David Torres, Clínica Anglo Americana

Servicio de Traumatología

Alejandra Castañeda, Clínica Anglo Americana

Estudiante de Medicina

Sandra Manche-Kuroiwa, Clínica Anglo Americana.

Residentes de Reumatología

Ennio Priori, Clínica Anglo Americana.

Residentes de Reumatología

References

Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Arthritis prevalence and activity limitations-United States, 1990 MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 1994;43(24):433-8.

Hunter DJ, Felson DT. Osteoarthritis. BMJ. 2006;332:639-42.

Nuki G. Osteoarthritis a problem of joint failure. Z Rheumatol. 1999;58:142-7.

Hunter DJ, Lo GH. The management of osteoarthritis: an overview and call to appropriate conservative treatment. Med Clin North Am. 2009;93(1).

Castañeda O, Chalouhi E. Libro de Resúmenes. Congreso Bolivariano de Reumatología 1984 Lima, Perú.

Aguilar JL, et al. Epidemiología de las enfermedades reumáticas en el Perú: Estudio piloto. VII Congreso Peruano de Reumatología 1992, Trujillo, Perú.

Calvo A. Prevalencia del compromiso reumatológico en la comunidad urbana y urbano marginal en Lima. (pueblo joven Leoncio Prado de Lima). Tesis de Maestría en Medicina UPCH, 1992

Salinas A. Apuntes sobre la Epidemiología de la osteoartrosis en nuestro país. Rev Per Reumatol. 1997:3(3):137-41.

Recommendations for the medical management of osteoarthritis of hip and knee 2000 update. American College of Rheumatology. Subcommittee on Osteoarthritis Guidelines. Arthritis Rheum. 2000;43(9):1905-15

EULAR evidence based recommendations for the management of hand osteoarthritis: Report of a Task Force of the EULAR Standing Committee for International Clinical Studies Including Therapeutics (ESCISIT). Ann Rheum Dis. 2007;66:377-88.

Altman RD. Status of hyaluronan supplementation therapy in osteoarthritis. Curr Rheumatol. 2003;5:7-14.

Dougados M. Sodium hyaluronate therapy in osteoarthritis: arguments for a potential beneficial structural effects. Semin Arthritis Rheum. 2000;30:19-25.

Balogh L, et al. Absorption uptake and tissue affinity of highmolecular- weight hyaluronan after oral administration in rats and dogs. J Agric Food Chem. 2008:56,10582-10593.

Huskisson EC. Modern management of mild-to-moderate joint pain due to osteoarthritis: a holistic approach. J Int Med Res. 2010:1175-1212.

Glave C, et al. Validación del WOMAC Perú. Rev Per Reumatol. 1999;5:13-20.

Menkes CJ. Radiographic criteria for classification of osteoarthritis. J Rheumatol. 1991;27:13-15.

Zhang W, Moskowitz RW, Nuld G, et al. OARSI recommendations for the management of hip and knee osteosrthritis. Part II: OARSI evidence-based expert consensus guidelines. Osteoarthritis Cartilage. 2008;16:137-62.

Jordan KM, et al. EULAR Recommendations 2003: an evidence based approach to the management of knee osteoarthritis: Report of a Task Force of the Standing Committee for International Clinical Studies Including Therapeutic Trials (ESCISIT). Ann Rheum Dis. 2003;62:1145-55.

Hochberg MC, Altman RD, April KT, Benkhalti M, Guyatt G, McGowan J, Towheed T, Welch V, Wells G, Tugwell P. American College of Rheumatology 2012 recommendations for the use of nonpharmacologic and pharmacologic therapies in osteoarthritis of the hand, hip, and knee. Arthritis Care Res (Hoboken). 2012;64(4):465-74.

National Institute for Clinical Excellence: Osteoarthritis: The care and management of osteoarthritis in adults. NICE Clinical Guidelines. London: NICE 2008. Disponible en: http://www.nice. org.uk/guidance/CG59

Navarro-Sarabia F, Moreira-Navarrete V. Estado actual del tratamiento de la artrosis Medicine- Programa de Formación Médica Continuada Acreditado. 2013;(11)46:2741-46.

Uebebelhart D, Williams JM. Effects of hyaluronic acid on cartilage degradation. Curr Rheumatol. 1999;11:427-35.

Oral hyaluronic acid administration improves osteochondrosis clinical symptons and slightly increases intra-articular concentration of hyaluronic acid in a horse model: a pilot survey. Osteoarthritis Cartilage. 2007;15:96.

Carmona JU, Arguelles D, Prades M. Efectos bioquímicos del hialuronato oral en caballos andaluces jóvenes con osteocondrosistarsocrural. Arch Med Vet. 2009;41:139-47.

Torrent A, Ruhí R, Theodosakis T, Blanco F. Comparison of the efficacy of two products sold as orally administered hyaluronic acid supplements, IB0004 and ID386 on the endogenous in vitro synthesis of hyaluronic acid by human synoviocytes. Osteoarthritis Cartilage. 2009;17(1):518, S277.

Moller I, Martínez-Puig D, Chetrit C. Oral administration of a natural extract rich in hyaluronic acid for the treatment of knee OA with synovitis: a retrospective cohort study. Clin Nutr Suppl. 2009; 4(2):171-172.

Kalman DS, Heimer M, Valdeon A, Schwartz H, Sheldon E. Effect of a natural extract of chicken combs with a high content of hyaluronic acid on pain relief and quality of life in subjects with knee osteoarthritis: a pilot randomized double-blind placebo controlled trial. Nutr J. 2008;7:3.

Bucci LR. Comparison between glucosamine with chondroitin sulfate and glucosamine with chondroitin sulfate with hyaluronate for symptoms of knee osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage 2005;13(A):S98, P196

Lequesne M, , Brandt K, Bellamy N, Moskowitz R, Menkes CJ, Pelletier JP, Altman R. Guidelines for testing slow acting drugs in osteoarthritis. J Rheumatol Suppl. 1994;41:65-71.