Manteniendo la permeabilidad de la vía aérea

Resumen

El mantenimiento de la permeabilidad de la vía aérea es un punto importante dentro de la atención del paciente crítico tanto en el ambiente intrahospitalario como fuera, para ello es importante la evaluación inicial (aplicar el MES: miro, escucho, siento), con lo cual discerniremos si existe permeabilidad de la via aérea, pacientes con mal patrón respiratorio o en los cuales es necesario ventilación asistida. Para establecer una via aérea permeable podemos realizar la maniobra de frente mentón, la cual no debe realizarse ante la sospecha de lesión cervical; en estos pacientes podemos realizar la tracción mandibular. Otras maniobras son la colocación de una cánula orofaríngea o nasofaríngea, con lo cual se alivia la obstrucción ocasionada por los tejidos blandos del piso de la boca (lengua).

La ventilación manual se pude realizar con el dispositivo bolsa- válvula-máscara, siendo más eficiente si se realiza con dos operadores, además se puede utilizar la máscara laríngea que es de fácil colocación o combitube, los cuales se colocan a ciegas sin la necesidad de tener mayor experiencia. La intubación orotraqueal sigue siendo la medida más efectiva para asegurar la vía aérea permeable, pero es necesario de personal con experiencia, mayor cuando se trata de una intubación difícil.