Desarrollo de guías de práctica clínica basadas en evidencia en Perú desde el sector público
Abstract
En el Perú, la elaboración de guías de práctica clínica tiene exigencia normativa desde el año 2005 (NT N° 027-MINSA/DGSP-V.01); sin embargo, su desarrollo ha ténido poco énfasis en la calidad metodológica de las mismas, prefiriendo el tipo narrativo. Desde hace varios años se realizan esfuerzos dispersos para mejorar la calidad metodológica, principalmente que su elaboaración esté basada en evidencias científicas. Actualmente se cuenta con una nueva normativa (NT N° 302-2015/MINSA) que pone mayor enfasis en esta exigencia y algunas instituciones ya trabajan para adecuarse a estandares internacionales y poder generar impactos positivos en nuestro sistema de salud a través del adecuado desarrollo de guias de practica clínica en nuestro pais.Downloads
References
Institute of Medicine Committee on Standards for Developing Trustworthy Clinical Practice G. In: Graham R, Mancher M, Miller Wolman D, Greenfield S, Steinberg E, editors. Clinical practice guidelines we can trust. Washington, DC: National Academies Press; 2011.
McAlister FA, van Diepen S, Padwal RS, Johnson JA, Majumdar SR. How evidence-based are the recommendations in evidence-based guidelines? PLoS Med. 2007;4(8):e250.
Chen Y, Hu S, Wu L, Fang X, Xu W, Shen G. Clinical practice guidelines for hypertension in China: a systematic review of the methodological quality. BMJ Open. 2015;5(7):e008099.
Alvarez-Vargas ML, Galvez-Olortegui JK, Galvez-Olortegui TV, Sosa- Rosado JM, Camacho-Saavedra LA. Clinical practice guidelines in hypertension: a review. Medwave. 2015;15(9):e6290.
Paschke R, Hegedus L, Alexander E, Valcavi R, Papini E, Gharib H. Thyroid nodule guidelines: agreement, disagreement and need for future research. Nat Rev Endocrinol. 2011;7(6):354-61.
Sobieraj-Teague M, Eikelboom JW, Hirsh J. How can we reduce disagreement among guidelines for venous thromboembolism prevention? J Thromb Haemost. 2010;8(4):675-7.
Cruse H, Winiarek M, Marshburn J, Clark O, Djulbegovic B. Quality and methods of developing practice guidelines. BMC Health Serv Res. 2002;2(1):1.
Reveiz L, Tellez DR, Castillo JS, Mosquera PA, Torres M, Cuervo LG, et al. Prioritization strategies in clinical practice guidelines development: a pilot study. Health Res Policy Syst. 2010;8:7.
Alonso-Coello P, Asensio del Barrio C, Briones Pérez de la Blanca E, Casariego-Vales E, Díaz Del Campo P, Estrada M. Elaboración de Guías de Práctica Clínica en el Sistema Nacional de Salud. Madrid: Ministerio de Sanidad y Consumo; 2007.
Guideline Adaptation: A Resource Toolkit [Internte]. Perth: The ADAPTE Collaboration; 2009 [citado el 24 de setiembre de 2016]. Disponible en: http://www.g-i-n.net
Cook DJ, Greengold NL, Ellrodt AG, Weingarten SR. The relation between systematic reviews and practice guidelines. Ann Intern Med. 1997;127(3):210-6.
National Guideline Clearinghouse. Rockville, Maryland: Agency for Healthcare Research and Quality; c2016 [citado el 2 de abril de 2016]. Disponible en: http://www.guideline.gov
Guyatt GH, Oxman AD, Kunz R, Vist GE, Falck-Ytter Y, Schunemann HJ. What is “quality of evidence” and why is it important to clinicians? BMJ. 2008;336(7651):995-8.
Alonso-Coello P, Schunemann HJ, Moberg J, Brignardello-Petersen R, Akl EA, Davoli M, et al. GRADE Evidence to Decision (EtD) frameworks: a systematic and transparent approach to making well informed healthcare choices. 1: Introduction. BMJ. 2016;353:i2016.
Guyatt GH, Oxman AD, Vist GE, Kunz R, Falck-Ytter Y, Alonso-Coello P, et al. GRADE: an emerging consensus on rating quality of evidence and strength of recommendations. BMJ. 2008;336(7650):924-6.
Development and validation of an international appraisal instrument for assessing the quality of clinical practice guidelines: the AGREE project. Qual Saf Health Care. 2003;12(1):18-23.
Makarski J, Brouwers MC; AGREE Enterprise. The AGREE Enterprise: a decade of advancing clinical practice guidelines. Implement Sci. 2014;9:103.
Brouwers M, Browman G, Burgers J, Cluzeau F, Davis D, Feder G. Instrumento AGREE II: Instrumento para la evaluación de guías de práctica clínica [Internet]. Madrid: Consorcio AGREE; 2009 [citado el 24 de setiembre de 2016]. Disponible en: http://www.agreetrust. org/wp-content/uploads/2013/06/AGREE_II_Spanish.pdf
Grilli R, Magrini N, Penna A, Mura G, Liberati A. Practice guidelines developed by specialty societies: the need for a critical appraisal. Lancet. 2000;355(9198):103-6.
Alonso-Coello P, Irfan A, Sola I, Gich I, Delgado-Noguera M, Rigau D, et al. The quality of clinical practice guidelines over the last two decades: a systematic review of guideline appraisal studies. Qual Saf Health Care. 2010;19(6):e58.
Norma técnica para la elaboración de guías de práctica clínica. Norma técnica N° 027-MINSA/DGSP-V.01. Resolución Ministerial N° 422-2005/MINSA (1 de junio de 2005).
Norma técnica para la elaboración y uso de guías de práctica clínica. Norma técnica N° 117-MINSA/DGSP-V.01. Ministerio de Salud. Resolución Ministerial N° 302-2015/MINSA (14 de mayo de 2015).
Documento técnico: Metodología para la elaboración de guías de práctica clínica. Resolución Ministerial N° 414-2015/MINSA (1 de julio de 2015).
Resolución de Instituto de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación N° 12-IETSI-ESSALUD-2016 [Internet]. Lima, Perú: Instituto de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación (IETSI); 2016 [citado el 24 de setiembre de 2016]. Disponible en: http://www.essalud.gob.pe/ietsi/index.html
Reglamento de establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo. Decreto Supremo N° 013 – 2006 – SA (25 de junio de 2006).
Norma técnica de salud para la acreditación de establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo. Resolución Ministerial N° 456-2007/MINSA (4 de junio de 2007).
National Institute for Health and Care Excellence [Internet]. London: NICE; c2016 [citado el 24 de setiembre de 2016]. Disponible en: http://www.nice.org.uk
Scottish Intercollegiate Guidelines Network. Edinburgh: SIGN; c2016 [citado el 24 de setiembre de 2016]. Disponible en: http://www. sign.ac.uk
Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud. Bogotá: IETS; c2016 [citado el 24 de setiembre de 2016]. Disponible en: http://www. iets.org.co
Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud. México: CENETEC Salud; c2016 [citado el 24 de setiembre de 2016]. Disponible en: http://www.cenetec.salud.gob.mx
Kosimbei G, Hanson K, English M. Do clinical guidelines reduce clinician dependent costs? Health Res Policy Syst. 2011;9:24.
Neira-Sanchez ER, Malaga G. ¿Son las guías de práctica clínica de hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo 2 elaboradas por el MINSA, confiables? Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2016;33(2):377-9.
Estadística institucional de Essalud. Lima: Essalud; 2015 [citado el 3 de abril de 2016]. Disponible en: http://www.essalud.gob.pe/ estadistica-institucional/
Instituto de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación (IETSI). Reglamento de Organización y Funciones. Lima: EsSalud; 2015.
Resolución de Instituto de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación N° 10-IETSI-ESSALUD-2015 [Internet]. Lima, Perú: Instituto de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación (IETSI); 2015 [citado el 24 de setiembre de 2016]. Disponible en: http://www.essalud.gob.pe/ietsi/index.html
Resolución de Instituto de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación N° 32-IETSI-ESSALUD-2016 [Internet]. Lima, Perú: Instituto de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación (IETSI); 2016 [citado el 24 de setiembre de 2016]. Disponible en: http://www.essalud.gob.pe/ietsi/index.html
1.png)
.png){kind=logo}
