SEPSIS INTRA-ABDOMINAL: ESTUDIO COMPARATIVO DE TRES GRUPOS DE ANTIBIOTICOS

Abstract

Presentamos 48 pacientes estudiados en forma prospectiva y ramdomizada con el diagnóstico de sepsis intra-abdominal secundaria a apendicitis aguda perforada, a los que se comparó bajo técnica quirúrgica standard la acción antibiótica de tres combinaciones antibióticas: Cloranfenicol - Netilmicina, Clindamicina - Netilmicina y Clindamicina - Gentamicina. Se determinó la población bacteriana responsable, 87.5 o/o de cultivos positivos para gérmenes aerobios, siendo la E. Coli (64.5 o/o) y la Klebsilla (33.5o/o) los gérmenes más frecuentes; y 54.5 o/o para gérmenes anaerobios, siendo el Bacteroides Fragilis y Melanogenicus los más frecuentes.Los parámetros evaluados de caída de temperatura, tiempo de hospitalización,infección de herida operatoria y tiempo de cicatrización de la herida infectada,demostraron resultados más favorables al grupo de pacientes que recibieronClindamicina • Netilmicina. La recurrencia de sepsis intra-abdominal(absceso residual) fue similar en los tres grupos. Dos pacientes que recibieronNetilmicina presentaron retención nitrogenada que revertió al corregir la dosis;otros efectos secundarios como colitis, rash, ototoxicidad, etc. no fueron observados.No hubo mortalidad en la presente investigación.