Reacción adversa a medicamentos como causa de hospitalización de emergencia de adultos mayores
Abstract
Introducción. Las reacciones adversas a medicamentos son frecuentes y prevenibles. Objetivos. Describir la medicación habitual, potencialmente inadecuada y reacciones adversas como causa de hospitalización. Material y métodos. Estudio descriptivo en hospitalizados de 65 años o más, en emergencia del hospital Rebagliati. Muestreo sistemático de 238 pacientes. Entrevista a paciente o cuidador y revisión de historia clínica. Instrumentos: criterios STOPP para prescripción inadecuada y algoritmo de Karl y Lasagna para reacciones adversas. Resultados. Masculino 47,1 %, edad promedio 78,36 (± 7,83) años; 238 pacientes recibían 731 fármacos (en promedio, 3 fármacos por paciente), los más frecuentes fueron enalapril y ácido acetilsalicílico. Medicación potencialmente inadecuada en 24,6 %, mayor frecuencia glibenclamida y digoxina. De los ingresos, 7,6 % tenían como causa probable reacción adversa a medicamentos; los más frecuentes fueron glibenclamida, insulina y clopidogrel y su presentación clínica más frecuente, hipoglicemia, arritmia cardíaca y sangrado digestivo. Conclusiones. La medicación habitual más frecuente fue cardiovascular, alta frecuencia de medicación potencialmente inadecuada y reacción adversa a medicamentos como causa de ingreso.
Downloads
References
Varela L, Chávez H, Herrera A, Méndez F, Gálvez M. Perfil del adulto mayor Perú-INTRA II 2004. Desarrollando respuestas integradas de los sistemas de cuidados de salud para una población en rápido envejecimiento. Lima: OPS-OMS; 2004. [citado dic 2011]. Disponible en: http://www.minsa.gob.pe/portal/Servicios/SuSaludEsPrimero/AdultoMayor/INFORME%20PERFIL%20ADULTO%20MAYORFINAL% 20A4.doc
Oscanoa T, Castañeda B. Calidad de la prescripción farmacológica en geriatría. Instrumentos de evaluación, 2.a Ed. Lima: Concytec; 2012.
INEI. Perfil Sociodemográfico del Perú. Censos Nacionales 2007: XI de población y VI de vivienda, 2.a edición. Lima: INEI; 2008.
Rojas DV. Morbilidad y mortalidad del adulto mayor en un servicio de medicina de un hospital general del Perú. Rev Per Epidemiol. 2010;14(2):99-107.
Amado J, Chucas L, Rojas C, Pintado S, et al. Factores asociados a síndrome confusional agudo en adultos mayores internados en emergencia de un hospital terciario. An Fac Med. 2013;74:193-197.
Delgado E, Muñoz M, Montero B, Sánchez et al. Prescripción inapropiada de medicamentos en los pacientes mayores: los criterios STOPP/START. Rev Esp Geriatr Gerontol. 2009;44(5):273-279.
Oscanoa TJ. Diagnóstico de problemas relacionados con medicamentos en adultos mayores al momento de ser hospitalizados. Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2011;28:256-263.
Oscanoa TJ. Farmacología clínica en geriatría. Lima: Editorial y gráfica Ebra EIRL; 2006.
Stockl KM, Le L, Zhang S, Harada ASM. Clinical and economic outcomes associated with potentially innappropriate prescribing in the elderly. Am J Manag Care. 2010;16(1):e1-e10.
Gallagher P, Barry P, O’Mahony D. Innappropriate prescribing in the elderly. J Clin Pharm Therap. 2007;32(2):113-121.
Oscanoa TJ. Prescripción potencialmente inadecuada de medicamentos en adultos mayores. [Tesis doctoral]. Lima: UNMSM; 2005.
Holguín-Hernández E, Orozco-Díaz G. Medicación potencialmente inapropiada en ancianos de un hospital de primer nivel, Bogotá 2007. Rev Salud Publica. 2010; 12(2): 287-299.
Fiss T, Dreier A, Meinke C, et al. Frequency of inappropriate drugs in primary care: analysis of a simple of immobile patients who recieved periodic home visits. Age Ageing. 2011;40:66-73.
Budnitz DS, Lovegrove MC, Shehab N, Richards CL. Emergency hospitalizations for adverse drug events in older Americans. N Engl J Med. 2011;365(21):2002-2012.
Wu TY, Jen MH, Bottle A, Molokhias M, Aylin P, Bell D, et al. Ten-years trends in hospital admissions for adverse drug reactions in England 1999- 2009. J R Soc Med. 2010; 103:239-250.
Hamilton HJ, Gallagher PF, O’Mahony D. Inappropriate prescribing and adverse drug events in older people. BMC Geriatrics. 2009; 9:5.
Martínez C, Pérez VT, Carballo M, Larrondo JJ. Polifarmacia en los adultos mayores. Rev Cubana Med Gen Integr. 2005;21(1-2).
Ryan C, O’Mahony D, Kennedy J, Weedle P, Byrne S. Potentially inappropriate prescribing in Irish elderly population in primary care. Br J Clin Pharmacol. 2009; 68(6):936-947.
Pattanaworasate W, Emmerton L, Pulver L, Winckel K. Comparison of prescribing criteria in hospitalised Australian elderly. Pharm Pract (Granada). 2010; 8(2):132-138.
Jirón M, Escobar L, Orellana S, Jara P, Oyarzún X, et al. Prescripción de medicamentos potencialmente inapropiados en adultos mayores hospitalizados. In: Proceedings of the ISPOR 2nd Latin America Conference; 2009 Sep 10-12; Rio de Janeiro [citado dic 2011]. Disponible en: http://www.ispor.org/awards/2ndLAC/CO2.pdf
Berdot S, Bertrand M, Dartigues JF, Fourrier A, Tavernier B, Ritchie K, et al. Inappropriate medication use and risk of falls – A prospective study in large community-dwelling elderly cohort. BMC Geriatr. 2009; 9:30.
Armijo JA, González M. Estudios de seguridad de medicamentos: Métodos para detectar las reacciones adversas y Valoración de la relación causa-efecto. Estudio de seguridad de medicamentos. Ensayo clínico de España. Madrid: Farmindustria; 2000. p. 162-190. [citado ene 2012]. Disponible en: http://www.farmaindustria.es/idc/groups/public/documents/publicaciones/farma_1031.pdf#page=153
1.png)
.png){kind=logo}
